Gangnam HIFU Clinic

공지사항

작성자 강남 H 여성의원 작성일 2017-07-30 16:20:04 조회수 3599
제목 하이푸와 가임력 보존

 

 

 

여성들의 사회활동이 늘어나고 결혼 시기가 늦어지고 있다. 늦은 결혼은 늦은 나이에 출산하는 것을 의미하는데,

 

세계보건기구(WHO)와 국제 산부인과학회(FIGO) 에서는 35세 이상 여성의 임신, 출산을

 

늦은출산(고령출산)이라 규정하고 그 의학적 의미를 부여하고 있다.

 

 

 

 늦은 출산의 경우, 일반적인 적령기 임신에 비해 고려해야 할 것들이 더 많은 것이 사실이다.

 

몸 상태의 차이가 있기 때문에 유산 확률도 높아지고, 저체중아 및 기형아를 출산할 확률도 높아진다.

 

히 염색체와 관련된 이상 가능성이 높아, 일반적으로 태아 염색체 검사를 위한 융모막 검사나 양수검사를 권장한다.

 



 하지만 늦은 출산이 위험하다고만 속단할 필요는 없다. 이러한 위험 요인들에 대해 철저히 준비를 

 

잘하면 오히려 적령기 산모보다 진통의 진행이 빨라 순산하는 경우도 많다고 한다.

 

늦은 출산을 앞둔 여성분들은 임신전 검진을 받아 임신, 출산에 영향을 미칠 수 있는 것에 대한 준비가

 

중요하고 가벼운 트러블까지 담당의사와 상담하는 습관을 들이는 것이 좋겠다.

 

 

 늦은 임신과 관련해서 중요한 문제중 하나는 임신 이전의 가임기 여성 및 미혼여성의 자궁근종 진단율이 

 

높아지고 있다는 사실이다. 자궁근종이나 자궁선근증이 임신 및 출산에 미치는 영향으로는 

 

자궁의 해부학적인 변형 때문에 임신 중 태아 위치가 옆으로 누워있거나 거꾸로 있을 가능성이 높아지게 된다. 

 

그리고 자궁근종이 자궁 내 정상적인 혈류를 방해하여 가임력에 영향을 미치거나, 

 

자궁 근육층 수축에 나쁘게 작용하여 분만시 난산이나 산후출혈의 위험성이 높은 것으로 알려졌다.

 

 

 

 따라서 미혼이거나 출산 계획이 있는 여성이 자궁근종으로 진단되는 경우, 자궁근종의 위치나 크기에 따라 

 

자궁근종 제거수술을 받는 경우가 많다. 

 

하지만 수술로 인해 정상 자궁내막과 자궁근층의 손상 가능성이 있는 것이 사실이다.

 

그리고 드물지만 임신 말기에 수술로 인한 자긍근층의 약화로 자궁파열의 가능성까지 있기 때문에 

 

적극적인 자궁근종제거술에 대하여 산부인과학회내에서 논란이 있는 것도 사실이다.

 

 

 

이러한 이유로 최근 비수술적 하이푸 시술이 향후 출산 계획이 있는 여성, 

 

특히 미혼여성들에게 자궁근종제거술의 대안적 치료로 관심을 모으고 있다.

 

지난 6월18일 서울대병원에서 열렸던 대한가임력보존학회 제4차 연수강좌에서 

 

'하이푸 치료와 가임력과의 상관관계'을 주제로 강남에이치여성의원 조필제원장(산부인과 전문의)이 

 

그 동안의 하이푸 시술과 향후 가임력에 대한 연구결과를 발표해 학회의 큰 주목을 받았다.

 

 

 

이는 난임과 생식내분비 전공의 교수님들이 보인 하이푸에 대한 관심은 임신 계획 중인 여성들에게 

 

무분별하게 시행되고 있는 하이푸 시술에 대하여 난임 분야 최고학술단체인 대한가임력보존학회 차원의 

 

관심과 우려를 의미한다고 볼 수 있다.

 

 

  출산 계획이 있는 자궁근종, 자궁선근증으로 진단받은 가임기 여성중에서 

 

반복적인 난임 시술에도 불구하고 임신에 실패하거나 월경과다, 생리통으로 인해 

 

일상생활에서의 어려움을 겪는 경우에 한해서 선별적으로 중재적 비수술 자궁근종, 자궁선근증 치료인 

 

MRI Hybrid 하이푸를 고려해 볼 수 있다. 

 

 

하이푸 치료는 고강도 초음파를 집속해서 발생하는 열에너지를 이용하는 열 치료이기 때문에, 

 

자궁근종 치료 중 열에너지의 물리적 특성 때문에 에너지가 치료범위를 벗어나 병변 주위의 정상조직으로 

 

전도될 수 있다. 따라서 정상 내막조직과 정상 근육층의 보존 여부는 하이푸시술, 

 

특히 출산 계획이 있는 여성에 있어 가임력 보존과 직접적인 관련이 있어 가장 중요한 핵심 포인트라 할 수 있다.

 

 

 하지만 출산 계획이 있는 여성의 자궁근종, 자궁선근증 모든 경우에 하이푸 치료가 가능한 것은 아니다. 

 

시술  결정에 있어 하이푸 시술을 포함한, 자궁질환에 대한 풍부한 경험이 있는 

 

산부인과전문의와 하이푸시술에 대한 충분한 상담이 필요하다.